12.02.2019, 07:00 18153

Düşük nedir?

Sevgili anne ve baba adayları, tarafıma en sık yöneltilen sorulardan birini cevaplamak istiyorum.
Düşük nedir, sıklığı nedir, sebepleri nelerdir?
Gebelik Kayıpları hangi safhada olursa olsun oldukça sıkıntılı, aileleri biz hekimleri üzen bir sorundur. Gebelik kayıplarının pek çok farklı tipi olabilir?
20. gebelik haftasından önceki gebelik kayıplarına düşük adını veriyoruz. Yapılan araştırmalara göre gebeliklerin %30 kadarı düşük ile sonuçlanıyor, ancak bunların çoğu klinik olarak gebelik tanısı henüz konulmadan söz konusu oluyor. Henüz gebeliğin kinik olarak tanınamadığı bu gebeliklere “biyokimyasal gebelik” adı veriliyor.
Biyokimyasal gebeliklerde sadece kan veya idrarda yapılan gebelik testleri gebeliği göstermesine karşın klinik muayene veya ultrason incelemesi ile gebelik saptanamadan kaybediliyor. Fakat ultrason ve muayene ile Gebeliğin klinik olarak saptanmasından sonra olan kayıplar kadınlarda yaklaşık %15 civarında görülüyor.
Düşüklerin, yani 20. Gebelik haftasından önce olan gebelik kayıplarının %80’i erken dönemde yani gebeliğin ilk 3 ayında olmaktadır.
Gebeliğin 13. haftasından önceki kayıplara erken gebelik kayıpları diyoruz.
Erken gebelik kayıplarının nedenleri neler olabilir?
Erken gebelik kayıplarının %50’sinde neden kromozomal bir problemdir. Bu durum ebeveynler normal olsa da embriyonun oluşumu sırasında meydana gelebilir. Bu tür genetik problemler anne adayının yaşının ilerlemesi ile daha fazla görülmektedir. Anne ve baba sağlıklı olsa da genetik bir hastalığın taşıyıcısı olabilir ve bu genetik anomali bebeklerinde kayıpla sonuçlanabilecek sonuçlara sebep olabilir.
Anne adayındaki bazı hastalıklar düşüğe neden olabilir. Bu hastalıklar içinde özellikle kontrolsüz (tedavi altında olmayan) tiroit sorunları (guatır) kontrolsüz şeker hastalığı, bazı enfeksiyonlar, bazı ilaçlar, mesleksel olarak kimyasal madde, radyasyon da düşüğe neden olabilmektedir. Biz hekimlerin gebeleri gebeliğin ilk haftalarından itibaren değerlendirmek istememizin en önemli sebebi de tıbben çözebileceğimiz sorunları en başından tespit edip bu sorunların anne ve bebeğe zarar vermeden çözülmesini sağlamaktır. Tabi en sağlıklısı Gebe kalınmadan önce yapılan jinekolojik muayenedir. Gebe kalınmadan önce annedeki hastalıkların çözümünü sağlamanın ve 3 ay önceden başladığımız vitamin takviyelerinin klinikte faydalarını fazlasıyla görüyoruz.
13 yıllık meslek hayatımda en sık karşılaştığım sorulardan biri yürüyüş, egzersizler, cinsel aktivite, yolculuk, yukarı doğru uzanma, araba kullanma gibi durumlar  “düşüğe neden olabilir mi’ sorusudur. Bu soruya cevabım bu aktivitelerin bebeğin rahme tutunmasına herhangi bir yan etkisi olmayacağıdır. Çünkü bu haftalarda bebeğin tutunmasında en önemli faktör bebeğin sağlığıdır. Düşük yapacağım korkusuyla yatağa bağlı yaşayanların hassasiyetini özverisini çok iyi anlıyor ve onları sevgi ve saygıyla kucaklıyorum. Fakat tamamen hareketsiz yatmanın düşükle sonuçlanacak sağlıksız bir gebeliğe maalesef bir faydası olmadığını üzülerek belirtmek istiyorum. Ve sürekli yatmanın anne sağlığını da bozabileceğini kan akımını yavaşlatabileceğini böylelikle fayda beklerken tam tersine zarar görebileceğimizi lütfen hatırlayalım.
Tekrarlayan gebelik kayıpları ne demektir?
Gebeliğin 20. Haftasından (5.ay) önce 3 veya daha fazla gebelik kaybı olması durumuna tekrarlayan gebelik kaybı adını veriyoruz. Bu tanım içine biyokimyasal gebelikler girmemektedir. Tekrarlayan gebelik kayıpları yaklaşık %1-2 civarında görlmektedir.  Rakamsal verilere göre, daha önce doğum yapmamış kadınlardan 2 düşük yapanlarda bir sonraki gebeliğin düşük olma olasılığı %30, 3 düşük yapanlarda bir sonraki gebeliğin düşük olma olasılığı %33 olarak bildirilmektedir. Bazı gebeler ise maalesef çok daha fazla sayıda gebelik kaybı yaşayabilmektedir. Tekrarlayan gebelik kaybı yaşanması durumunda incelemeler yapılması gerekmektedir.
Tekrarlayan gebelik kayıplarında neden neler olabilir?
Tekrarlayan gebelik kaybı yaşayan çiftlerde mutlaka araştırma yapılmalıdır. Nedenler arasında ebeveynlerde kromozom bozuklukları (ebeveynlerde kromozomların yapısal bozuklukları, bazı tek gen hastalıkları vb) , rahimdeki bazı problemler (doğuştan rahim bozuklukları, miyomlar vb), tedavi edilmemiş tiroit sorunları, kontrolsüz şeker hastalığı, bağışıklık sistemi ile ilgili “antifosolipid sendrom” adı verilen hastalık, diğer bazı hastalıklar bağışıklık sistemi hastalıkları tekrarlayan gebelik kaybına neden olabilir. Ancak, araştırmalar yapılsa da % 50 civarında olguda herhangi bir neden bulunamaz.
Tekrarlayan gebelik kaybı olan kişilerde tedavi için neler yapılabilir?
Öncelikle Kişinin kendisine düşeni önce yapması beklenir, bir başka deyişle eğer sigara içiyorsa sigara içmeyi bırakmalı, kafein tüketimini azaltmalı, alkol almamalı, egzersiz ile kilo kontrolü sağlanmalıdır. Bunun dışında eğer araştırmalar sonucu altta yatan bir neden varsa nedene yönelik tedavi uygulanır. Örneğin annede halk arasında kan pıhtılaşması olarak bilinen trombofili hastalığı varsa kan durultucu iğnelerle bebeğin tutunmasını sağlayabiliriz. Tabi belli testler neticesinde annede kan pıhtılaşmasını tespit ettikten sonra bu iğneleri uyguluyoruz.
Sağlıklı gebelik ve sağlıklı nesiller dileklerimle..
Soru ve önerileriniz için lütfen instagram ve face sayfamdan ulaşınız. Saygı ve sevgi ile..

Yorumlar (0)
13°
parçalı bulutlu
Namaz Vakti 22 Kasım 2019
İmsak 05:59
Güneş 07:27
Öğle 12:32
İkindi 15:05
Akşam 17:27
Yatsı 18:50
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Sivasspor 11 21
2. Fenerbahçe 11 20
3. Trabzonspor 11 19
4. Alanyaspor 11 19
5. Başakşehir 11 19
6. Galatasaray 11 19
7. Malatyaspor 11 18
8. Beşiktaş 11 18
9. Gaziantep FK 11 15
10. Çaykur Rizespor 11 14
11. Göztepe 11 13
12. Konyaspor 11 13
13. Kasımpaşa 11 12
14. Denizlispor 11 11
15. Antalyaspor 11 11
16. Gençlerbirliği 11 10
17. Ankaragücü 11 9
18. Kayserispor 11 7
Takımlar O P
1. Hatayspor 11 21
2. Fatih Karagümrük 11 19
3. Ümraniye 11 18
4. Balıkesirspor 11 18
5. Akhisar Bld.Spor 11 18
6. Erzurum BB 11 18
7. Keçiörengücü 11 18
8. Bursaspor 11 17
9. Menemen Belediyespor 11 17
10. Altay 11 15
11. Adana Demirspor 11 12
12. İstanbulspor 11 12
13. Giresunspor 11 12
14. Boluspor 11 10
15. Osmanlıspor 11 10
16. Adanaspor 11 8
17. Altınordu 11 7
18. Eskişehirspor 11 1
Takımlar O P
1. Liverpool 12 34
2. Leicester City 12 26
3. Chelsea 12 26
4. Man City 12 25
5. Sheffield United 12 17
6. Arsenal 12 17
7. M. United 12 16
8. Wolverhampton 12 16
9. Bournemouth 12 16
10. Burnley 12 15
11. Brighton 12 15
12. Crystal Palace 12 15
13. Newcastle 12 15
14. Tottenham 12 14
15. Everton 12 14
16. West Ham 12 13
17. Aston Villa 12 11
18. Watford 12 8
19. Southampton 12 8
20. Norwich City 12 7
Takımlar O P
1. Barcelona 12 25
2. Real Madrid 12 25
3. Atletico Madrid 13 24
4. Sevilla 13 24
5. Real Sociedad 13 23
6. Athletic Bilbao 13 20
7. Getafe 13 20
8. Granada 13 20
9. Valencia 13 20
10. Osasuna 13 19
11. Villarreal 13 18
12. Levante 13 17
13. Real Valladolid 13 17
14. Deportivo Alaves 13 15
15. Eibar 13 15
16. Mallorca 13 14
17. Real Betis 13 13
18. Celta de Vigo 13 9
19. Espanyol 13 8
20. Leganés 13 6

Gelişmelerden Haberdar Olun

@