Kürtaj Riskli midir?

Kürtaj sık uygulanan basit bir cerrahi prosedür olmasına karşın, tüm cerrahi prosedürler gibi birtakım risklere sahip olduğu gerçeği göz ardı edilmemelidir. Gebelik haftası ilerledikçe kürtaj riskinin arttığı bilinir. Ayrıca çift rahim ya da rahimde perde gibi yapısal rahim anomalisi olan kadınlarda kürtaj operasyonunun riski artabilir. Bunlara ek olarak rahimdeki bebeğin kalp atımının durduğu vakalarda kürtaj riskinin artacağı unutulmamalıdır. Tüm bu olası risklerin minimize edilmesini sağlayan en önemli etken ise alanında uzman ve deneyimli doktorlara başvurmaktır. Bulunduğunuz lokasyonda yakın, uzman ve deneyimli doktorlara Medyland online randevu platformu üzerinden ulaşabilirsiniz. Medyland web sitesini ziyaret ederek kürtaj Ankara ve terapi Ankara örneklerinde olduğu gibi ihtiyaçlarınıza uygun ve özelleştirilmiş aramalar yapabilirsiniz.

Tüm olasılıklara karşın kürtaj risklerini azaltmada etkili olan diğer bir unsur; kürtajın doğru yöntemler kullanılarak ve steril ortamlarda yapılmasıdır. Rahmin öne ya da arkaya aşırı dönül olması durumunda rahmin pozisyonu nedeniyle veya rahim ağzı darlığı olan kadınlarda kürtaj operasyonu daha zor olabilir. Bu tür durumlarda süreci kolaylaştırma amacıyla, kürtajdan 4 ila 6 saat önce rahim ağzı yumuşatıcı ilaçlar kullanılması tercih edilebilir.

Kürtaj steril ortamlarda yapıldığında herhangi bir enfeksiyon gelişmesi riski bulunmasa da, hastanın kürtaj sonrası döneme ilişkin doktor önerilerine uymaması halinde enfeksiyon gelişmesi riski doğar. Bunu önlemek için, doktorun reçete ettiği ilaçlar düzenli olarak kullanılmalı ve rahim ağzının açık olduğu dönemde yani kürtajdan sonraki 2 haftalık süre içinde cinsel ilişkiye girilmemelidir.

Kürtaj işleminden sonra komplikasyon oluşumunu azaltmak için, ultrason ile parça kalıp kalmadığı kontrolü mutlaka yapılmalıdır. Çok erken haftalarda ya da 10 hafta sınırına yakın olan gebeliklere uygulanan kürtaj işleminde parça kalması riski daha yüksektir. Bu durumda gebelik materyali tamamen uzaklaştırılamamış olur. Kürtajdan sonra parça kaldığında kanamanın miktarı daha fazla olur ve 2 haftadan fazla sürer. Kalan parçanın temizlenmemesi rahim içi enfeksiyona neden olabileceğinden, kalan dokunun vakit geçirmeksizin çıkarılması gerekir.

Vakumla kürtaj yönteminde rahim delinmesi hemen hemen hiç görülmez. Küret kullanılan kürtajlarda rahim delinmesi oluşması riski nadir olsa da söz konusudur. Rahim delinmesi riski, gebelik haftasıyla birlikte artar.

Rahim içi yapışıklık olarak da bilinen Asherman sendromu; küretle gerçekleştirilen, endometriyumun normalden fazla kazındığı ya da steril olmayan aletler kullanılan kürtaj operasyonlarında enfeksiyona bağlı görülebilen bir durumdur. Aynı zamanda sık görülen bir kısırlık yöntemi olduğundan bu konuda dikkatli olunması gerekir.

Gebeliğin 5 haftanın altında olduğu ya da HCG’nin tam olarak yükselmediği, diğer bir deyişle gebelik kesesinin ultrasonla görülemediği durumlarda; gebeliğin kürtaj sonrası devam etmesi riskiyle karşılaşılabilir.

Kürtaj Sonrası Kanama

Kürtaj gebelik sonlandırma, doğumdan sonra plasenta parçası kalması, kanama bozukluğu, rahim içi polip ve menopoz sonrası kanama gibi çeşitli nedenlere bağlı olarak uygulanabilen bir rahim içinden doku çıkarılması işlemidir. Alanında uzman ve deneyimli doktorlar tarafından steril ortamlarda yapıldığı sürece kürtaj sonrası kanama olması olasılığı düşüktür. Bununla birlikte kürtajın ardından 10 ila 15 gün süren bir kanama yaşanması da olağan bir durum olarak kabul edilir. Kürtaj sonrası kanama başlangıçta adet kanaması gibi olmasına karşın sonradan siyah koyu renkli kan pıhtılarına dönüşebilir. Kürtaj sonrası olağan kabul edilen kanamaya herhangi bir müdahalede bulunulmaz. Söz konusu kanama rahim içindeki dokuların iyileştiği ve rahmin kendini yenilediği şeklinde yorumlanabilir. Kürtaj sonrası çeşitli sorunlara bağlı olarak ortaya çıkan kanamalarda ise mutlaka doktora başvurmak ve gerekli önlemleri almak ihmal edilmemelidir.

Kürtajdan sonra, kürtaj işlemi sırasında tek dişli aletin battığı bölgede tamponla durdurulabilecek bir kanama olabilir. Kürtaj yapılmasına rağmen gebelik tahliye edilemediyse ve devam ediyorsa, kürtaj sonrası kanama görülebilir. Küçük haftalı gebeliklerde rahim ağzının dar olduğu durumlarda kürtaj sonrası kanama yaşanabilir. Kürtajın ardından rahim içinde plasenta materyal kalması kanamaya neden olan durumlardan biridir. Doktorun belirtmiş olduğu süre boyunca cinsel ilişki yasağına uymamak ve cinsel ilişkide bulunmak enfeksiyon riskini artırabilir. Rahim iç duvarında enfeksiyon gelişmesi halinde az miktarda kokulu ve kahverengi kanama yaşanabilir.

Kürtajdan sonra aspirin ve benzer kan sulandırıcı ilaçlar kullanıldığında kanamanın durması önlenmiş olur. Kanama ve pıhtılaşma bozukluğunun yanı sıra rahimde endometrial polip ve submukoz miyom gibi patolojik bulguları görünen hastalarda kanamanın daha uzun sürmesi riski vardır. Küçük haftalı gebeliklerde rahim ağzı dar olduğunda nadir olmakla birlikte kürtajdan sonra rahim içinde kan birikmesi ve servikal kanaldan rahatça çıkamaması söz konusu olabilir. Bu durumda hastada kramp tarzı ağrıyla birlikte kanama yaşanması riski doğar. Servikal kanalın genişletilmesi sayesinde uterus içindeki kan boşaltılarak sorun çözümlenir. Kürtaj işleminin üzerinden 15 ila 20 gün gibi bir süre geçmiş olmasına karşın adet kanaması gibi kanama ya da kramp tarzı ağrı görülüyorsa, vakit geçirmeksizin doktora başvurulması gerekir.